Что такое акне

Симптомы, причины, лечение

В этой статье мы расскажем о симптомах, типах, причинах и способах лечения акне.

Акне вульгарис - это заболевание кожи, которое возникает, когда поры или волосяные фолликулы закупориваются жиром и отмершими клетками кожи. Возникновение таких образований, как угри, черные угри и прыщи, требует различных методов лечения в зависимости от их первопричины и степени тяжести. Постоянное воспаление акне может также привести к образованию рубцов и вызвать эмоциональный дистресс.

Хотя акне обычно поражает подростков и молодых людей, заболевание может развиться у любой возрастной группы.

Что такое акне?

Кожа покрывается прыщами, когда поры или волосяные фолликулы закупориваются избытком кожного сала (себума), мертвыми клетками кожи (кератиноцитами) или грязью.

Сальные железы вырабатывают естественное жирное вещество, которое защищает и увлажняет кожу. Однако слишком большое количество кожного сала может прилипать к кератиноцитам и грязи внутри пор, что приводит к скоплению мертвой кожи, закупорке фолликулов и раздражению.

Воспалительные акне развиваются, когда кожные бактерии (Cutibacterium acnes) проникают в закупоренный фолликул, разрушают стенки поры и вызывают инфекцию, распространяющуюся на окружающие участки.

Симптомы акне

Признаки акне зависят от степени тяжести, типа акне и основной причины.

Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы акне:

• Маленькие пятна темного цвета
• Небольшие пятна белого цвета
• Красные, нежные пятна
• Прыщи или пятна
• Грубая, неровная текстура кожи
• Обесцвечивание кожи
• Шелушащаяся кожа
• Повышенная чувствительность кожи
• Чрезмерно жирная кожа
• Опухшие бугорки
• Красные, воспаленные прыщи
• Большие, твердые шишки
• Болезненные, наполненные гноем шишки или кисты
• Под кожей появляются шишки телесного цвета.

Зоны, часто поражаемые акне

Угревая сыпь может поразить любую часть тела. К областям, наиболее подверженным акне, относятся:

• Лицо
• Шея
• Плечи
• Спина
• Грудь

Типы акне

Существует два основных типа акне по степени тяжести и образованию - воспалительные и невоспалительные.

Невоспалительное, легкое акне, также известное как комедоны, включает в себя белесые угри (закрытые закупоренные поры с телесным цветом) и черные угри (открытые закупоренные поры с черным верхом).

Воспалительные акне - это более серьезное воспаление кожи, которое может вызвать отек, раздражение и инфекцию. Этот тип чаще всего оставляет рубцы или вызывает необратимые повреждения кожи.

Наиболее распространены следующие типы воспалительных акне:

• Папулы - красные, припухшие бугорки без гноя.
• Пустулы - опухшие или твердые бугорки с белым или желтым гноем.
• Узелки - болезненные, красные или телесного цвета шишки под кожей.
• Кисты - красные или белые болезненные шишки, заполненные гноем.

Что вызывает акне?

Различные факторы провоцируют вспышки акне или ухудшают состояние. Триггеры могут быть внутренними, внешними или сочетать в себе оба фактора. Очень важно выяснить причину акне, прежде чем пытаться устранить или исправить повреждения кожи.

Физические триггеры

Наиболее распространенными внешними или физическими причинами появления прыщей являются следующие:

1. Закупорка волосяных фолликулов - Закупорка пор может произойти из-за чрезмерной выработки кожного сала, чрезмерного или гормонального потоотделения, а также скопления мертвых клеток кожи.
2. Размножение бактерий - когда естественные поверхностные бактерии кожи (например, Cutibacterium acnes) размножаются или распространяются на окружающие участки, кожа становится красной, нежной и воспаленной.
3. Неподходящие средства по уходу за кожей - жесткая, раздражающая косметика может закупорить поры и усугубить состояние кожи. Эксперт по уходу за кожей поможет вам понять, какие средства следует использовать для вашего типа кожи и как определить комедогенные (закупоривающие поры) ингредиенты.
4. Факторы окружающей среды - чрезмерное воздействие загрязняющих веществ и высокая влажность могут привести к накоплению грязи и токсинов, которые закупоривают поры и образуют комедоны.
5. Трение, давление или растирание - чрезмерное давление на эпидермис может повредить защитный внешний слой кожи, увеличивая риск развития бактериальной инфекции, вызывающей акне.

Психологические триггеры

Хронический стресс влияет на общее состояние здоровья и качество кожи. Длительное воздействие ежедневных стрессовых факторов может привести к возникновению или обострению различных кожных заболеваний, включая экзему, псориаз и акне.

Угревая сыпь возникает, когда повышенный уровень кортизола увеличивает выработку кожного сала. Кортизол, так называемый "гормон стресса", готовит организм к воспринимаемой угрозе.

Избыток кожного сала закупоривает поры, способствует образованию акне и затягивает процесс заживления. Такая среда может также ухудшить состояние из-за размножения бактерий.

Продукты питания

Не существует убедительных научных доказательств того, что определенные группы продуктов или диетические планы непосредственно вызывают или предотвращают появление акне вульгарис.

Однако исследования показывают, что продукты с высоким гликемическим индексом могут ухудшать состояние кожи и способствовать развитию сопутствующих заболеваний, таких как ожирение и инсулинорезистентность. К продуктам с высоким гликемическим индексом относятся обработанные продукты, белый хлеб, сдоба, кукуруза, виноград, арбуз, манго, бананы и т. д.

С другой стороны, продукты с низким гликемическим индексом снижают гликемическую нагрузку и устраняют скачки сахара в крови, которые приводят к выработке кожного сала и более частому появлению прыщей. В число полезных для кожи продуктов входят некрахмалистые овощи, зелень, яблоки, сырая морковь, ягоды, а также продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (например, лосось, семена чиа).

Лекарства

Некоторые виды лекарств могут провоцировать высыпания акне или усугублять состояние. К ним относятся, в частности:

• Кортикостероиды
• Андрогенные стероиды
• Противозачаточные таблетки
• Гормоны щитовидной железы
• Антибиотики тетрациклин и стрептомицин
• Добавки DHEA
• Препараты, содержащие бромиды, йодиды или литий
• Противосудорожные препараты
• Некоторые противораковые препараты

Некоторые кожные проявления, связанные с приемом лекарств, трудно отличить от акне. Например, акнеиформные лекарственные реакции только напоминают акне и требуют медицинской помощи и обследования.

Гормоны

Гормональные акне развиваются из-за дисбаланса выработки эстрогена, прогестерона и тестостерона.

Гормональные колебания могут активизировать избыточную выработку кожного сала, которое закупоривает поры, образуя бугорки, шишки и повреждения кожи. В зависимости от степени тяжести и типа гормональные акне могут быть как воспалительными, так и невоспалительными.

Наиболее распространенными причинами появления гормональных прыщей являются следующие:

• Половое созревание
• Менструация
• Синдром поликистозных яичников (PCOS)
• Перименопауза
• Менопауза
• Проблемы с щитовидной железой
• Повышенный уровень андрогена

Некоторым пациентам помогают безрецептурные средства, а другие обращаются к гормональным добавкам и заместительной гормональной терапии, чтобы избавиться от акне и справиться с симптомами.

Мифы об акне

Существует много дезинформации относительно образования, причин и лечения акне. Чтобы понять суть этого заболевания кожи, важно развенчать наиболее устойчивые мифы, связанные с акне.

Наиболее распространенными заблуждениями, связанными с акне, являются следующие:

• От акне страдают только подростки и молодые люди.
• Плохая гигиена или грязь вызывают акне.
• Акне заразно.
• Солнечное облучение избавляет от акне.
• Выдавливание прыщей ускоряет выздоровление.
• Жирная пища и шоколад вызывают акне.
• Более частое умывание лица может уменьшить количество прыщей.
• Зубная паста может очистить небольшие прыщи.
• Акне пройдет само по себе и не требует лечения.

Эти распространенные заблуждения могут ухудшить состояние, воспалить кожу и вызвать более сильные вспышки. Консультация опытного дерматолога ускорит выздоровление и поможет избавиться от сомнений в правильности выбранных методов лечения.

Кто может заболеть акне?

Хотя акне чаще всего встречается у подростков и молодых людей, оно может поражать людей всех возрастов, полов и этнических групп.

Исследования показывают, что 85 % людей в возрасте от 12 до 24 лет борются с акне, а 25 % женщин и 12 % мужчин сталкиваются с акне в сорокалетнем возрасте.

Гормональные сбои, выбор образа жизни и генетика способствуют возникновению этого типа кожного заболевания, которое может развиться или сохраниться на любом этапе жизни.

Как диагностируется акне?

Акне вульгарис требует медицинской помощи и оценки тяжести поражения. Ваш лечащий врач направит вас к дерматологу, который определит тип акне и основную причину.

Рутинный осмотр включает в себя проверку медицинской карты пациента, текущих лекарств, гормональной терапии и средств по уходу за кожей. Врач обсудит ваши симптомы и проведет физический осмотр, чтобы определить тип и степень тяжести акне.

Он также может провести дополнительные анализы крови, указывающие на повышенный уровень гормонов, провоцирующих акне, например, тестостерона.

Как лечить акне

Лечение требует предварительной диагностики типа акне, причины и тяжести симптомов. Подход зависит от типа кожи пациента, ее текущего состояния и переносимости конкретных лекарств или методов лечения.

Процедуры для лица с акне - процедуры для лица с акне лечат легкие и умеренные типы акне (угри, черные угри, папулы и пустулы).

Медицинские средства по уходу за кожей - Медицинские средства по уходу за кожей с некомедогенными, противовоспалительными ингредиентами, такие как маска от акне Let's Get Clear или сыворотка Osmosis MD Clarify Blemish Retinal Serum, помогают успокоить, защитить и увлажнить кожу, подверженную акне.

Безрецептурные средства местного применения - при мягком, невоспалительном акне вы используете безрецептурные кремы, лосьоны, очищающие средства и гели, содержащие пероксид бензоила, салициловую кислоту, серу и резорцинол. Эти ингредиенты помогают удалить омертвевшие клетки кожи и излишки кожного сала.

Рецептурные средства - антибиотики, ретиноиды, азелаиновая кислота и дапсон предотвращают или сводят к минимуму умеренные и тяжелые проявления акне. Они удаляют омертвевшие клетки кожи, борются с бактериями или уменьшают воспалительные проявления акне (например, папулы или пустулы).

Пероральные препараты - Врачи назначают пероральные антибиотики и ретиноиды отдельно или в сочетании с местными средствами для лечения тяжелых форм акне, таких как кисты или узловатые прыщи. Они предотвращают дальнейшее инфицирование и образование рубцов.

Инъекции стероидов - инъекции кортикостероидов уменьшают воспаление при тяжелых формах акне, таких как кисты и узелки.

Гормональная терапия - гормонозаместительная терапия восстанавливает баланс гормонов, которые вызывают высыпания на коже во время гормональных сдвигов, таких как перименопауза или менопауза. 

Световая терапия - в процедурах фотолечения используется пульсирующий красный или синий свет, который уменьшает воспаление кожи, уничтожает бактерии, вызывающие акне, и успокаивает раздраженную кожу.

Фотодинамическая терапия (PDT) - в этом инновационном методе лечения акне используется фотосенсибилизатор в сочетании с интенсивным импульсным светом и кислородом, чтобы уменьшить количество акне и очистить кожу лица.

Лазерная терапия - лазерные лучи и импульсный свет, используемые в неинвазивных лазерных процедурах BBL и серии лазеров для лечения акне Forever Clear, могут быть использованы для уничтожения бактерий и стимулирования роста новой кожи.

Последствия акне

Проблемы с акне достигают своего пика в подростковом возрасте и обычно со временем проходят. Однако акне может сохраняться и во взрослом возрасте, превращаясь в долгосрочное состояние здоровья, которое не является чисто косметическим или эстетическим.

Без своевременного и надлежащего лечения акне может перерасти в серьезные поражения, узелки или кисты. Эти типы акне оставляют после себя необратимые повреждения кожи, такие как рубцы или гиперпигментация.

Шрамы от акне могут снижать самооценку и вызывать эмоциональные страдания. К счастью, существуют эффективные методы лечения шрамов от акне. К ним относятся:

• Микронидлинг
• Химические пилинги
• Процедура омоложения лица Vivace

Акне - это большая проблема для всех, кто стремится сохранить здоровую и сияющую кожу. Без надлежащего ухода за кожей и профессиональной помощи эта проблема может быстро выйти из-под контроля. Поэтому, прежде чем пытаться лечить заболевание, необходимо получить консультацию специалиста.