Что такое мелазма

Все, что вам нужно знать

В этой статье представлены общие симптомы, типы и триггеры мелазмы, а также практические советы по диагностике и лечению.

Мелазма - распространенное нарушение пигментации кожи, проявляющееся в виде пятен, похожих на веснушки, и серо-коричневых пятен на коже. Она возникает из-за перепроизводства меланина и чаще встречается у людей с темным цветом кожи. Она более заметна летом и обычно исчезает через несколько месяцев. В более запущенных случаях на помощь приходят средства местного ухода за кожей и косметические процедуры.

Что такое мелазма?

Мелазма - это безвредная гиперпигментация, возникающая из-за избытка меланина, кожного пигмента, отвечающего за цвет кожи.

Это состояние проявляется в виде плоских темных пятен, на тон темнее вашего цвета кожи. Пятна могут исчезнуть через несколько недель, месяцев или даже лет. Эти пятна обычно темнеют летом под воздействием солнца.

Обычно поражаются лоб, переносица, щеки, подбородок и верхняя губа. Реже поражаются предплечья, грудь и шея.

Типы мелазмы

Существует три типа мелазмы в зависимости от глубины залегания пигмента. Каждый из них по-разному реагирует на лечение.

Существует три основных типа мелазмы:

Эпидермальная мелазма - темно-коричневые пятна с четко очерченной границей в наружном слое кожи (эпидермисе), которые относительно легко поддаются лечению.

Дермальная мелазма - светло-коричневый или голубоватый цвет с нечеткой границей, расположенный в более глубоком слое кожи (дерме); плохо поддается лечению.

Смешанная мелазма - наиболее распространенный тип, характеризующийся коричневыми и голубоватыми пятнами; слабо поддается лечению.

Наиболее пораженные участки

Мелазма обычно поражает следующие области:

• Центрофациальная область - лоб, щеки, нос, верхняя губа.
• Скуловая область - средняя часть лица, скулы и нос.
• Латеральная область щек - на обеих щеках имеются темные пятна.
• Мандибулярная область - линия челюсти и подбородок.
• Внелицевая область - предплечья, верхняя часть рук, шея, грудь и плечи.

Что вызывает мелазму?

Точная причина возникновения мелазмы неизвестна. Темные, обесцвеченные пятна возникают в результате воздействия различных экологических, гормональных и генетических факторов, которые активизируют меланоциты - специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин.

Одной из основных причин мелазмы является солнечное облучение, поскольку ультрафиолетовые лучи солнца стимулируют выработку меланина, активизируя меланоциты.

Гормоны эстроген и прогестерон также причастны к появлению мелазмы, которая часто развивается во время беременности (поэтому ее еще называют "маска беременности"). У женщин, принимающих оральные контрацептивы и гормонозаместительную терапию, также может развиться этот тип обесцвечивания кожи.

Склонность к развитию мелазмы также передается по наследству, что указывает на возможную роль генетики. Темные типы кожи имеют более активные меланоциты и, следовательно, более склонны к развитию мелазмы.

Симптомы мелазмы

Потемневший участок кожи ровный и гладкий, без изменений в текстуре и толщине кожи. Мелазма на лице обычно симметрична и проявляется с обеих сторон (например, на щеках).

Обесцвеченные участки могут покраснеть или воспалиться. Однако мелазма не вызывает боли, зуда или физического дискомфорта.

Наиболее распространенными симптомами мелазмы являются следующие:

• Гиперпигментация
• Темные пятна
• Бесцветные участки или макулы
• Пятна, похожие на веснушки
• Пятнистые участки
• Серовато-коричневые или синеватые пятна

Кто может заболеть мелазмой?

Это неприятное состояние кожи может поразить любого человека в любое время. Однако некоторые люди подвержены большему риску. К людям, наиболее подверженным мелазме, относятся следующие:

Темнокожие люди - Темные типы кожи естественным образом вырабатывают больше меланина, отвечающего за пигментацию кожи, поэтому они более склонны к развитию мелазмы.

Беременные женщины - исследования показывают, что эстроген и прогестерон регулируют выработку пигмента, вызывая изменения цвета кожи во время беременности.

Женщины в возрасте от 20 до 40 лет - гормональные сдвиги в репродуктивном возрасте повышают вероятность изменения цвета кожи из-за частых скачков эстрогена.

Женщины в менопаузе, проходящие гормональное лечение - заместительная гормональная терапия может ухудшить состояние из-за избытка эстрогена.

Люди с семейной историей мелазмы - вероятность развития этого заболевания выше, если у вас есть кровные родственники, у которых диагностировано это заболевание.

Как диагностируется мелазма?

Кожный эксперт проводит обычный осмотр, чтобы определить степень тяжести, тип и причину обесцвечивания кожи. Именно эти процедуры помогают дерматологам диагностировать мелазму:

• Физический осмотр - врач осматривает пятна темного цвета на предмет наличия типичных признаков мелазмы, таких как ровная текстура кожи и симметричное распределение.
• Черная лампа или лампа Вуда - этот простой и неинвазивный инструмент излучает длинноволновый ультрафиолетовый (УФ) свет, чтобы помочь выявить аномальную пигментацию.
• Дермоскопия - врач использует инструмент, называемый дерматоскопом, чтобы осмотреть невидимые невооруженным глазом повреждения и изменения кожи.
• Биопсия кожи - эта быстрая и безопасная процедура включает в себя удаление небольшого образца кожи, чтобы помочь отличить мелазму от других кожных заболеваний.

Лечение мелазмы

Эффективность лечения мелазмы зависит от различных индивидуальных факторов, таких как качество кожи, тип кожи, выраженность симптомов и общее состояние здоровья пациента.

Местная терапия

Препараты местного действия включают кремы, лосьоны и гели, которые обычно содержат ингибиторы тирозиназы, предотвращающие образование меланина и минимизирующие гиперпигментацию.

Наиболее распространенные средства для осветления кожи включают следующие:

• Алоэ вера
• Азелаиновая кислота
• Койевая кислота
• Цистеамин
• Витамин C
• Ретинол
• Третиноин
• Ниацинамид
• Ресвератрол
• Мандаловая и гликолевая кислота
• Гидрокортизон
• Экстракт сои
• Гидрохинон

Выбирайте только те средства, которые рекомендованы для лечения мелазмы, и всегда консультируйтесь со специалистом по уходу за кожей для достижения оптимальных результатов.

Солнцезащитный крем

Ежедневное использование солнцезащитного крема с высоким SPF защищает от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, предотвращая повреждение кожи и уменьшая признаки преждевременного старения. Длительное пребывание на солнце увеличивает выработку меланина, что приводит к появлению более заметных темных пятен.

Выбирайте солнцезащитные средства на минеральной основе, содержащие оксид цинка и диоксид титана, чтобы обеспечить оптимальную солнцезащитную эффективность и антиоксидантную защиту.

Лекарства

Врачи могут назначить пероральные препараты, если местное лечение дает неудовлетворительные результаты. Одним из них является пероральная транексамовая кислота (TXA), которая показала результаты, когда пациенты не реагируют на местное лечение гидрохиноном. Сообщается, что успешность применения TXA достигает 89%.

Глутатион - это антиоксидант природного происхождения, обладающий мощными осветляющими кожу свойствами и множеством других полезных свойств. Для лечения мелазмы его обычно назначают местно или внутривенно.

Химические пилинги

Химический пилинг - это малоинвазивный метод шлифовки кожи, который заключается в мягком отшелушивании внешнего слоя кожи с помощью химического раствора. Эта косметическая процедура позволяет устранить или улучшить обесцвечивание кожи и сделать ее тон более ровным.

Пилинги с такими ингредиентами, как ТСА, койевая кислота, ретиноевая кислота, салициловая кислота и глутатион, дают наилучшие результаты при лечении мелазмы. Как правило, они заметны уже после четырех-шести процедур.

Процедура RevitaPen

Процедура RevitaPen - это минимально инвазивная, безыгольная альтернатива микронидлингу. Она уменьшает гиперпигментацию, улучшает впитывание сыворотки и восстанавливает эпидермальный барьер.

Устройство, напоминающее ручку, создает наноканалы в коже, обеспечивая более глубокое проникновение Osmosis Facial Infusion - препарата, стимулирующего выработку эластина, коллагена и фибробластов. Результат - омоложенная, упругая и эластичная кожа.

Дермапланинг

Дермапланинг - это физическое отшелушивание кожи с помощью скальпеля. Эта быстрая и безопасная процедура дает наилучшие результаты в сочетании с сеансом химического пилинга. Обе эти процедуры улучшают клеточный обмен и помогают добиться более яркого и сияющего вида.

Микродермабразия

Микродермабразия - еще одна косметическая процедура, которая эффективно устраняет темные пятна и уменьшает гиперпигментацию. Эта нежная процедура удаляет внешний слой кожи с помощью ультратонких кристаллов, стимулируя обновление клеток и придавая лицу ровный тон с помощью осветляющих сывороток. Серия процедур, повторяемых каждые семь-десять дней, дает оптимальные результаты.

Распространенные триггеры мелазмы

Многие факторы способствуют развитию гиперпигментации, включая солнечное воздействие, гормональные колебания и прием лекарств.

Возможные триггеры мелазмы включают следующее:

• Солнечное облучение или фотоповреждение
• Инфракрасное (тепловое) излучение
• Солярии
• Гормональный дисбаланс
• Беременность
• Противозачаточные таблетки
• Дисфункция щитовидной железы
• Хронический стресс
• Косметические продукты
• Экологические раздражители
• Фототоксичные препараты
• Противосудорожные препараты

Когда следует обратиться к врачу

Мелазма - это доброкачественное состояние кожи, которое может исчезнуть со временем. Если она становится более устойчивой, дерматолог порекомендует план лечения в зависимости от основной причины и типа вашей кожи. Консультация специалиста необходима для того, чтобы отличить эту проблему пигментации от других заболеваний.

Мелазма может расстраивать, особенно если она продолжает распространяться. Хотя она не является предметом медицинского беспокойства, она может снизить самооценку и заставить вас быть неуверенным в своей внешности. 

Хорошая новость заключается в том, что она поддается лечению с помощью средств местного действия, лекарств и косметических процедур.