Почему ботокс может быть неэффективным?
Что такое резистентность к ботоксу и как с ней бороться
В этой статье мы расскажем, что такое резистентность к ботоксу, почему она развивается и как с ней бороться.
Ботокс - самый популярный инъекционный препарат для устранения динамических морщин. Ботокс - одна из четырех марок, одобренных нейротоксиновых инъекционных препаратов, но большинство людей используют это название как общее обозначение процедуры. Им нравится его омолаживающий эффект, и они возвращаются каждые 3-6 месяцев за новой процедурой. Однако некоторые пациенты не видят никаких изменений в своей внешности, ни хороших, ни плохих. Врачи придумали термин для этого редкого состояния - резистентность к ботоксу.
Что такое резистентность к ботоксу
Ботокс-резистентность или ботокс-иммунитет - это когда иммунная система пациента вырабатывает антитела, нейтрализующие активную молекулу инъекционного препарата - ботулотоксин типа А. После инъекции антитела прилипают к молекуле, прежде чем она успевает воздействовать на нерв и блокировать нервные сигналы к мышце-мишени. Благодаря быстрому действию иммунной системы пациенты не испытывают никаких изменений во внешности.
Резистентность к ботоксу обычно развивается у пациентов, которые применяли ботокс в течение длительного времени или у тех, у кого естественный метаболизм нейротоксина происходит очень быстро.
Насколько это распространено?
Это заболевание встречается очень редко. По оценкам врачей, истинная резистентность к ботоксу наблюдается у одного из 10 000 пациентов, которые отмечают отсутствие эффекта от лечения. Остальные пациенты обычно получают менее оптимальные результаты по другим причинам, таким как потеря коллагена и эластичности кожи, малое количество ботокса, неправильное место инъекции, неэффективность препарата из-за неправильного хранения и т. д.
Что вызывает резистентность к ботоксу?
Медики точно не знают, почему возникает резистентность к ботоксу. Ограниченные исследования и анекдотические данные указывают на следующие факторы риска развития нейтрализующих антител к ботулотоксину типа А.
- Длительное применение ботокса
Большинство пациентов, у которых наблюдается истинная резистентность к ботоксу, применяли его в течение длительного периода времени. Со временем в организме вырабатываются антитела, которые противостоят действию нейротоксина.
- Слишком большое количество ботокса
Исследования показывают, что слишком большое количество ботокса за сеанс или высокая суммарная доза за несколько лет лечения могут привести к развитию невосприимчивости к ботоксу. Чтобы снизить риск развития иммунитета к ботоксу из-за слишком большого количества ботокса, попросите своего врача вводить минимальную дозу ботокса для достижения максимального эффекта. Кроме того, проводите процедуры с максимально возможным интервалом (в соответствии с рекомендациями врача).
- Наличие вспомогательных нетоксичных белков
Ботулотоксин типа А является основным действующим веществом четырех марок инъекционных нейротоксинов: Botox, Dysport, Xeomin и Jeuveau. За исключением Ксеомина, ботулотоксин типа А упакован в оболочку из связывающих белков, которые повышают его стабильность. Исследования показывают, что эти вспомогательные белки потенциально могут вызывать реакцию антител у некоторых пациентов. Ксеомин, с другой стороны, использует уникальный процесс очистки для удаления ненужных белков, так что остается только активный нейромодулятор.
Как диагностируется резистентность к ботоксу?
Исследователи используют различные функциональные, серологические и экспериментальные тесты в клинических условиях для подтверждения наличия антител к ботоксу, однако коммерческих тестов пока не существует.
На данный момент у пациентов есть два способа определить резистентность к ботоксу:
- Сравнение фотографий "после" предыдущих процедур с текущими результатами лечения.
- Консультация с врачом, который может определить, не является ли резистентность к ботоксу причиной неэффективности лечения.
Как долго длится резистентность к ботоксу?
Резистентность к ботоксу может длиться годами. Некоторые врачи рекомендуют подождать 4-5 лет, прежде чем приступать к другому лечению, если есть подозрение на резистентность. Другие рекомендуют перейти на Ксеомин, поскольку этот препарат не содержит ненужных вспомогательных белков в составе.
Как преодолеть резистентность к ботоксу?
Единственный способ устранить антитела к ботулотоксину типа А из кровотока - это подождать несколько лет или перейти на Ксеомин. Ксеомин - наименее иммуногенная формула ботулотоксина типа А. Производители Ксеомина удалили все стабилизирующие белки, чтобы очистить препарат, и теперь Ксеомин - это самая чистая форма инъекционного ботулотоксина. В ходе клинических испытаний ни у одного из пациентов не развилась клиническая резистентность, вызванная нейтрализующими антителами.
При переходе на Ксеомин процедуры следует проводить каждые 3-6 месяцев в течение 1-2 лет. В течение этого "периода вымывания" вы можете не получить полной коррекции, но со временем токсин будет становиться все более эффективным и в конечном итоге даст полную коррекцию. Если вы не хотите пробовать Ксеомин, вы можете попробовать альтернативные планы лечения, чтобы добиться отсутствия морщин, такие как:
- Дермальные филлеры
- Лазерные процедуры
- Микронидлинг
- Нити PDO
Обсудите различные варианты с вашим врачом, чтобы выбрать оптимальную формулу.
Инъекции ботулотоксина, известные под общим названием "Ботокс", - лучший нехирургический метод лечения динамических морщин. Если вы относитесь к тем редким пациентам, у которых развивается резистентность к процедуре, обратитесь к специалистам, которые помогут вам найти альтернативные способы достижения желаемого внешнего вида.
