Реконструкция груди после мастэктомии
Этапы восстановления груди после операции
Реконструкция груди осуществляется с помощью нескольких методов пластической хирургии, которые позволяют вернуть груди почти нормальную форму, вид и размер после люмпэктомии или мастэктомии. При небольших дефектах, образовавшихся в результате люмпэктомии, это может быть достигнуто путем изменения формы оставшейся ткани молочной железы или добавления ткани в виде жировой трансплантации.
Если при мастэктомии была удалена вся грудь, часто проводится многоэтапная реконструкция с использованием тканевых экспандеров, грудных имплантатов и жировой трансплантации. Часто требуется также реконструкция соска и ареолы, которая может быть выполнена как заключительный этап реконструкции. При дефектах после мастэктомии реконструкция начинается сразу с установки тканевых экспандеров во время удаления молочной железы. Реконструкция дефектов после люмпэктомии часто выполняется отсроченно, после заживления тканей молочной железы и завершения дополнительного лечения (лучевой или химиотерапии).
Этап 1 - установка тканевого экспандера
После мастэктомии (хирургического удаления молочной железы) в грудь помещается тканевый экспандер (экспандеры). Тканевый расширитель устанавливается для растяжения кожи, которая впоследствии будет заменена постоянным протезом.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: от 2 до 4 часов, включая мастэктомию.
АНЕСТЕЗИЯ: общая - стационарная операция / от 1 до 2 дней в больнице
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Временная болезненность, отек, синяки, онемение, чувство жжения.
ВОЗВРАЩЕНИЕ: К повседневной жизни можно вернуться немедленно. Возвращение к нетяжелой работе (не поднимать тяжести более 5кг) через 2-4 недели. Не следует сильно толкать, тянуть или повторять движения верхней части тела в течение 4 недель.
ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ: Возобновите занятия с низкой отдачей через 2 - 3 недели (1/3 продолжительности упражнений, повторений, веса и частоты пульса). Умеренные нагрузки через 4-6 недель. Полная интенсивность, включая высокие нагрузки (бег, верховая езда, высокоударная аэробика) - через 8 недель.
ОСВЕТЛЕНИЕ И УЛУЧШЕНИЕ РУБЦОВ: 6 - 24 месяца
ОТЕК: умеренный/значительный - 4 недели, незначительный/умеренный - 2-3 месяца, все зависит от объема процедуры (процедур).
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ: Тканевые расширители будут заменены на постоянные протезы через 3-6 месяцев. Имплантаты могут потребовать удаления или замены в определенное время в будущем.
Временные рамки обычно составляют годы или десятилетия!
ОДЕЖДА: поддерживающая по мере необходимости в течение 6 недель
Этап 2 - замена тканевого экспандера на постоянный протез
Может проводиться как с пересадкой жира в грудь, так и без нее.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: от 1,5 до 2 часов
АНЕСТЕЗИЯ: общая - амбулаторная хирургия
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Временная болезненность, отек, синяки.
ВОЗВРАЩЕНИЕ: К повседневной жизни можно вернуться немедленно. Возвращение к нетяжелой работе (не поднимать тяжести более 5кг) через 3-5 дней. Не следует сильно толкать, тянуть или повторять движения верхней части тела в течение 4 недель.
ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ: Возобновите занятия с низкой отдачей через 2 - 3 недели (1/3 продолжительности упражнений, повторений, веса и частоты пульса). Умеренные нагрузки через 4-6 недель. Полная интенсивность, включая высокие нагрузки (бег, верховая езда, высокоударная аэробика) - через 8 недель.
ОСВЕТЛЕНИЕ И УЛУЧШЕНИЕ РУБЦОВ: 6 - 12 месяцев
ОТЕК: умеренный/значительный - 4 недели, незначительный/легкий - 2-3 недели, все зависит от объема процедуры (процедур).
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ: переменная. В будущем может потребоваться удаление или замена имплантатов.
Этап 3 - Реконструкция сосков
Через два-три месяца после установки постоянного протеза с дополнительной пересадкой жира или без нее
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: Процедура в кабинете или операционной 1 час, минимальное время простоя
БРУИСИНГ: 2 недели
ОТЕК: 6 недель
Краснота в области шрама: от 6 до 12 месяцев
Потеря груди - тяжелое физическое и эмоциональное событие для любой женщины. К счастью, в настоящее время доступны процедуры по реконструкции женской груди после мастэктомии, которые помогают исправить как физическую, так и эмоциональную потерю, связанную с мастэктомией.
Большинство женщин, перенесших мастэктомию, являются кандидатами на реконструкцию груди. Роль реконструктивного хирурга заключается в том, чтобы совместно с общим хирургом, онкологом и радиологом, участвующим в вашем лечении, разработать план оптимального лечения рака груди.
Принимая решение о реконструкции груди после мастэктомии, следует учитывать множество факторов. Существует широкий спектр переменных, основанных на ваших индивидуальных обстоятельствах и предпочтениях. Лучший способ сделать осознанный, продуманный выбор в пользу реконструкции груди - это сотрудничество со всеми членами вашей медицинской команды.
